Avec environ 15 000 cas par jour en France, l'entorse de cheville est la blessure la plus fréquente en traumatologie du sport. Les bons réflexes des premières heures conditionnent en grande partie la qualité et la rapidité de la récupération.
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▲Comprendre les grades de gravité
Une entorse correspond à un étirement ou une déchirure des ligaments qui stabilisent l'articulation. On distingue généralement trois grades : le grade I (étirement simple, sans déchirure), le grade II (déchirure partielle) et le grade III (rupture complète d'un ou plusieurs ligaments). La douleur ressentie sur le moment ne prédit pas toujours fidèlement la gravité réelle — seul un examen clinique, parfois complété d'une échographie, permet de trancher avec certitude.
▲Le protocole GREC, premier réflexe
- G comme Glace — appliquez du froid (enveloppé dans un linge, jamais directement sur la peau) pendant 15 à 20 minutes, à répéter plusieurs fois dans les 48 premières heures.
- R comme Repos — évitez l'appui douloureux sans imposer une immobilisation totale prolongée, qui ralentit en réalité la récupération et fragilise l'articulation.
- E comme Élévation — surélevez la cheville au-dessus du niveau du cœur pour favoriser le drainage du gonflement.
- C comme Compression — un bandage ou une chevillère souple limite l'œdème, sans serrer au point de provoquer des fourmillements.
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▲L'évolution vers une prise en charge plus active
Les recommandations récentes (protocole POLICE, puis PEACE & LOVE) nuancent l'ancien réflexe RICE : rester allongé une semaine sans bouger après une entorse légère est aujourd'hui jugé contre-productif. La tendance est à une reprise active progressive, guidée par la douleur, avec une introduction précoce d'exercices de mobilité et de proprioception dès que la douleur le permet.
▲Quand consulter en urgence
Une déformation visible, une impossibilité totale de poser le pied, un gonflement majeur apparu en quelques minutes ou une douleur à la palpation de l'os (plutôt que du ligament) doivent conduire à une consultation rapide — ces signes, repris dans les critères cliniques dits d'Ottawa, permettent d'écarter une fracture associée.
▲La proprioception, clé de la prévention des récidives
Une entorse mal rééduquée laisse souvent une instabilité chronique de la cheville, terrain propice aux récidives. Des exercices de proprioception simples (équilibre sur une jambe, plateau instable) réduisent significativement ce risque, en particulier chez les personnes ayant déjà été victimes d'une entorse — c'est la mesure de prévention la mieux établie, avant même le renforcement musculaire pur.
En France, seul un patient sur dix serait orienté vers la kinésithérapie après une entorse, alors qu'une rééducation précoce, même pour une entorse jugée bénigne, reste la pièce maîtresse d'une récupération complète.
Que signifie le protocole GREC pour une entorse de cheville ?
GREC signifie Glace, Repos, Élévation, Compression — l'équivalent français du protocole RICE anglo-saxon, à appliquer dans les 48 premières heures suivant l'entorse.
Faut-il rester immobile après une entorse de cheville ?
Non, une immobilisation totale prolongée est aujourd'hui déconseillée : elle ralentit la récupération et fragilise l'articulation. Une reprise active progressive, guidée par la douleur, est privilégiée.
Comment prévenir les récidives d'entorse de cheville ?
Les exercices de proprioception (équilibre sur une jambe, plateau instable) constituent la mesure de prévention la mieux établie, en particulier chez les personnes ayant déjà été victimes d'une entorse.
Quand faut-il consulter en urgence après une entorse ?
En cas de déformation visible, d'impossibilité totale de poser le pied, de gonflement majeur en quelques minutes, ou de douleur à la palpation de l'os plutôt que du ligament.
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